Клиническая картина кист плевры определяется размерами и локализацией этих образований. В подавляющем большинстве случаев врожденные кисты плевры протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении планового рентгенологического исследования или при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. При проникновении инфекции в содержимое кисты может развиться гнойное воспаление с симптомами ограниченной эмпиемы плевры.
Клинические проявления эхинококка плевры также выражены незначительно. В то же время в ряде случаев имеют место проявления крапивницы на коже с повышением температуры тела в момент прорыва кисты, что отмечается на протяжении нескольких дней. Иногда сохраняется болевой синдром. При исследовании периферической крови выявляется эозинофилия. Применявшаяся в прежние годы реакция Каццони в настоящее время практически не используется в связи с малой информативностью. Гораздо более эффективными и безопасными методами диагностики эхинококкоза являются реакция лат-тексагглютинации и РИГА с эхинококковым антигеном.

Ведущим методом диагностики кист плевры до настоящего времени является рентгенологический. При проведении таким пациентам обзорной рентгенографии грудной клетки в двух проекциях (а при необходимости - с использованием дополнительных проекций) обнаруживается округлая пристеночная патологическая тень, выступающая в плевральную полость. Наиболее частой локализацией кист плевры является плевроперикардиальный угол.
В ряде случаев для уточнения диагноза необходимо проведение компьютерной томографии. Это исследование позволяет получить информацию о форме, размерах, локализации образования, его взаимоотношениях с окружающими анатомическими структурами, а также определить денситометрические характеристики, что способствует установлению окончательного диагноза.
В последние годы в повседневную практику торакальных хирургических стационаров все шире внедряется видеоторакоскопия. У пациентов с кистами плевры в тех случаях, когда не удается установить характер изменений в плевральной полости с помощью неинвазивных методов исследования или в тех случаях, когда выполнение стандартной торакотомии невозможно из-за тяжести общего состояния пациента, может быть использован данный метод диагностики. В некоторых случаях с помощью видеоторакоскопии удается не только установить диагноз, но и удалить обнаруженную кисту плевры.

Для лечения непаразитарных кист плевры традиционно ведущим методом являлась торакотомия с их иссечением. Риск оперативного вмешательства, проведенного в плановом порядке, обычно не высок.
Новые возможности лечения таких пациентов появились после широкого внедрения в повседневную практику видеоторакоскопии - высокоэффективного метода диагностики и оперативного лечения различного спектра патологии легких и плевры. В настоящее время видеоторакоскопия является «золотым стандартом» в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении патологии легких и плевры, представляя собой полноценную альтернативу торакотомии и стернотомии (при двухсторонней локализации процесса).
Как правило, пациенты с кистами плевры не требуют специальной предоперационной подготовки. Достаточно проведения стандартной подготовки, используемой у пациентов торакального профиля. Исключение составляют пациенты с выраженной сопутствующей соматической патологией, характер и выраженность которой необходимо учитывать при обследовании пациента.

Послеоперационное лечение пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу кист плевры, не отличается от лечения пациентов после оперативных вмешательств, выполненных по поводу других доброкачественных заболеваний органов грудной клетки. Большое внимание уделяется своевременному и полному расправлению легкого в послеоперационном периоде и удалению неизбежно образующегося в плевральной полости выпота.
Результаты лечения таких пациентов при неосложненном течении послеоперационного периода в подавляющем большинстве случаев хорошие.
Прогноз у пациентов, оперированных по поводу кист плевры, благоприятный. Рецидивов заболевания после проведения оперативного вмешательства не отмечается.

Другим ценным диагностическим методом является пневмомедиастинография. Газ (кислород, закись азота, воздух), введенный в клетчатку средостения, отодвигает медиастинальную плевру, распространяясь между анатомическими образованиями средостения, четко устанавливая их локализацию. В настоящее время пневмомедиастинография используется редко в связи с появлением и широким внедрением современных неинвазивных методов исследования.
Информативным методом диагностики является компьютерная томография (КГ). Этот современный метод позволяет не только выявить образование, определить его размеры, но также оценить толщину стенок кисты, характер содержимого, взаимоотношение с соседними анатомическими образованиями.
В диагностике кист и дивертикулов перикарда используется также и магнитно-резонансная томография. По данным ряда авторов, различия в интенсивности сигналов могут быть полезными при дифференциальной диагностике обычных кист и опухолей перикарда и смежных органов. Однако окончательно судить о возможностях данного метода и его преимуществах по сравнению с компьютерной томографией в настоящее время не представляется возможным.