При ЭКГ, как правило, определяют признаки легочной гипертензии и дистрофических изменений в миокарде.
При исследовании крови всегда выявляются выраженная анемия и лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево.
Значительные изменения наблюдаются в белковом и водно-солевом обмене. В тяжелых случаях нарастают диспротеинемия и анемия, повышается содержание лейкоцитов в крови с нейтрофильным сдвигом в формуле влево.
Для решения вопроса о методе лечения большое значение имеют точное выяснение локализации гнойника в плевральной полости, его протяженность, наличие или отсутствие бронхиальных свищей и т. д. Очень ценные диагностические данные дает рентгеновское исследование. Удается определить полость, окруженную массивными плевральными швартами, которые заметно изменяют положение и конфигурацию легкого. Иногда можно обнаружить множественные осумкованные полости с горизонтальными уровнями жидкости по всей проекции легкого. У больных с наружным сообщением полости эмпиемы очень полезна фистулография. Для этого через наружный плевральный свищ проводят до дна полости катетер и по нему медленно вводят водорастворимое контрастирующее вещество (урографин). Если наружного свища нет, то можно выполнить аналогичное исследование после прокола грудной стенки толстой иглой. Внутренние бронхиальные свищи можно выявить очень точно с помощью бронхографии. Введенное в бронхиальное дерево контрастирующее вещество вытекает через бронхиальный свищ и скапливается на дне гнойной полости.

Тэги: , , ,

Похожие статьи