Более неблагоприятно протекают контузии миокарда с синдромом электрической нестабильности сердца. В таких случаях регистрируют групповые желудочковые или предсердные экстрасистолы, трепетание предсердий, пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию, увеличение продолжительности интервала Q—Т. Практически важно, что все эти ЭКГ-признаки нередко являются предвестниками грозного осложнения — фибрилляции желудочков.
Под воздействием целенаправленной терапии изменения на электрокардиограмме через 10—12 дней подвергаются обратному развитию с нормализацией к исходу 20—25-х суток. Однако возникшая блокада ножки пучка Гиса чаще всего сохраняется до выписки пострадавших из стационара.
Другой вид ЭКГ-изменений связан с нарушением коронарного кровообращения и напоминает картину, возникающую при инфаркте миокарда. В таких случаях всегда выявляют отрицательный или двухфазный зубец Т, подъем или снижение сегмента ST, снижение вольтажа и деформацию зубца Р. Эти изменения отмечают в первые сутки после травмы и обычно они сохраняются 30—40 дней с постепенным обратным развитием.
