Послеоперационное ведение пострадавших с ранениями сердца наряду с общими лечебными мероприятиями, характерными для перенесших операцию на органах груди, имеет некоторые особенности.
У ряда пациентов в первые часы после торакотомии с зашиванием раны сердца развивается острая сердечная недостаточность, обусловленная истощением компенсаторных механизмов. Возникающие критические ситуации требуют своевременной диагностики данного состояния и неотложной реаниматологической помощи. Исходя из генеза гемодинамических расстройств, для улучшения нагнетательной функции сердца и увеличения его производительности интенсивная терапия должна быть расширена за счет назначения дополнительных кардиотропных средств. При появлении первых признаков ослабления сердечной деятельности наиболее выгодно повторное введение дробных доз сердечных гликозидов быстрого действия (строфантин, коргликон) в сочетании с препаратами, поддерживающими энергетический обмен в миокарде (препараты калия, кокарбоксилаза, витамины С, В, концентрированный раствор глюкозы). При стойкой гипотензии внутривенно вводят стероидные гормоны (300—400 мг преднизолона в сутки) и а-адреномиметики (новодрин, допмин). Их отменяют лишь после отчетливой стабилизации гемодинамики.
