Проникающие ранения груди мирного времени в 9—15% наблюдений сопровождаются повреждением сердца и перикарда (Шевченко Ю.Л., 1996). По обобщенным данным, основанным на опыте медицинской службы во время войны в Афганистане, на этап оказания квалифицированной медицинской помощи попадали лишь 1,3—1,5% раненых с таким видом повреждений. Большая часть пострадавших с огнестрельными ранениями сердца погибали до поступления в лечебное учреждение.
По характеру ранящего орудия открытые повреждения сердца делятся на колото-резаные и огнестрельные. В военное время преобладают более тяжелые — огнестрельные ранения, а в мирное время — нанесенные холодным оружием. В зависимости от глубины прохождения ранящего снаряда различают непроникающие (касательные) и проникающие в полость сердца раны, которые, в свою очередь, могут быть слепыми и сквозными. Слепые ранения встречаются значительно чаще, чем касательные и сквозные; прогноз при этих повреждениях более благоприятный. В годы Великой Отечественной войны летальность при слепых ранах сердца составляла 13,5%, а при сквозных — 39,1% (Колесников И.С, Смирнова А.П., 1950). Ранящий снаряд при этих повреждениях, имея уже сравнительно небольшую ударную силу, причиняет меньшее повреждение сердцу и перикарду и расположен чаще в миокарде. Иногда пуля или осколок вскрывает полость предсердий или желудочков и прочно фиксируется в стенке сердца между папиллярными мышцами. Возникают разнообразные нарушения ритма вследствие травмы проводящей системы сердца.
